小感冒办住院可免费领油？医保诈骗团伙被重庆警方一锅端

华龙网-新重庆客户端讯（记者 张勇）病人“相约”生病、小感住院又出院……医院里为什么会出现这样的冒办现象？近日，重庆市公安局沙坪坝区分局在市公安局刑侦总队的住院重庆指导下，经过缜密侦查、可免反复核实，费领成功破获了一起医保诈骗案，油医涉案金额400余万元。保诈

1抓捕现场。骗团重庆沙坪坝警方供图
抓捕现场。警方重庆沙坪坝警方供图

2022年8月底，锅端重庆市公安局沙坪坝区分局接到公安部、小感国家审计署下发的冒办医保诈骗犯罪线索：重庆万泽中西医结合医院经常出现病人“相约”生病、“相约”看病、住院重庆“相约”住院又“相约”出院的可免现象，极不正常。随即，沙坪坝警方与市公安局刑侦总队成立专案组开展调查。

2民警查看涉案材料。重庆沙坪坝警方供图
民警查看涉案材料。重庆沙坪坝警方供图

经初步侦查，沙坪坝区公安分局刑侦支队发现，该医院有大量不正常的就医记录。随着侦查的深入，一个以低价或免费住院治疗为诱饵吸引老年病人“虚假住院”，通过虚开处方、虚假用药、伪造账目等手段骗取国家医保金的犯罪团伙浮出水面。

为了骗取医保金，该医院在那些只需要简单用药（比如感冒）就能缓解的患者检验报告上做手脚，伪装出他们病情严重的假象，通过为他们办理住院，虚开住院期间的药物使用数量，达到骗取医保金的目的。

为了让患者的医疗记录不会被看出问题，该医院会有节奏地控制住院时间，每次住院都只让患者“住满”1万元，刚好达到报销标准，但是数额又不是很“显眼”。

此外，为了不让患者产生怀疑，该医院还经常给患者送米、油等“慰问品”，甚至有时候还会有现金“补贴”。

法网恢恢，疏而不漏。在掌握该团伙的犯罪证据后，办案民警雷霆出击，抓获该医院股东、院办、医生、护士、财务等涉案人员18名。

据查，自2020年至2022年9月，该医院通过虚开处方、虚假用药、伪造账目等手段骗取国家医保金400多万元。

目前，该案已移送检察机关审查起诉。

警方提醒，市民如果发现有医院擅自篡改病种虚假诊疗、人为降低住院标准、无故延长住院天数、虚增药物却没有用到病人身上等情况，则有可能涉嫌医保诈骗犯罪，应立即向公安机关举报。

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